제출서류		참가신청서

제14회 마포구청장배 학교대항 청소년풋살대회 참 가 신 청 서

■ 신청정보

참가팀 정보
학 교 명				감 독 명
참가구분□	□ 초등부	□ 중등부	□ 고등부	연 락 처

참가 선수 명단
순번	성명	생년월일	연락처	순번	성명	생년월일	연락처
1				6
2				7
3				8
4				9
5				10

※ 필수 제출 서류 : 초등부(재학증명서), 중·고등부(재학증명서 또는 학생증 사본)

■ 개인정보 수집·이용·제공 동의서

본 체육회는 「제14회 마포구청장배 학교대항 청소년풋살대회」를 운영하기 위하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 아래 사항에 대하여 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

○ 관리부서: 마포구체육회 종목지원팀

○ 관련법규: 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

○ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역(필수사항)

개인정보 수집·이용 동의

개인정보 제3자 제공 동의

1. 수집항목 : 성명, 연락처, 생년월일 등

2. 수집·이용 목적

1) 안전사고 대비를 위한 보험가입

2) 행사 운영·일정 안내 사항 전달

3) 선수확인

3. 이용·보유기간 : 대회 종료 후 14일내 폐기

개인정보 수입·이용 동의   □예   □아니오

본인확인을 위한 고유식별정보 수집·동의

□예   □아니오

1. 제공받는자 : 스포츠안전재단, 마포구풋살연맹

2. 이용 목적

1) 스포츠안전재단 : 보험가입

2) 마포구풋살연맹 : 행사 운영 공지, 선수확인

3. 이용·보유기간 : 대회 종료 후 14일내 폐기

개인정보 수입·이용 동의   □예   □아니오

개인정보를 제3자 제공 동의  □예   □아니오

※ 위 개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 보험가입 및 행사

운영 공지에 관하여 불이익을 받을 수 있습니다.

위와 같이「제14회 마포구청장배 학교대항 청소년풋살대회」에 참가를

신청합니다.

2022년     월     일

참가신청(감독) :                    (인)